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2020辽宁医疗招聘考试临床学资料:风湿热与类风湿关节炎的鉴别

2020-02-27 10:49:46| 来源:中公教育

在事业单位考试中,风湿免疫系统疾病是考查的重点和难点,尤其是风湿热和类风湿关节炎都是高频考点。二者相似点颇多,鉴别起来相对困难,中公教育的医考专家就两者的相关知识点进行总结、鉴别,希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题:

1.【单选题】患者男,50岁,指间关节疼痛2年,常于晨起后活动受限,时间长达1小时。查体:指间关节膨大、骨质疏松,血沉及C反应蛋白均升高,抗CCP抗体阳性,该患者诊断为:

A.风湿热

B.类风湿关节炎

C.骨质疏松症

D。骨关节炎

E.系统性红斑狼疮

1.【答案】B。解析:根据症状体征,晨僵超过1小时,指间关节疼痛,及抗CCP抗体阳性可诊断为类风湿关节炎(B对ACDE错)。

可以看出,这道题目的考点就是类风湿关节炎,但题干中也有其他风湿性疾病的干扰项。接下来,我们就一起来看一下风湿热和类风湿关节炎的鉴别。

 

疾病 风湿热 类风湿关节炎
原因 A组乙型溶血性链球菌感染 自身免疫性疾病
症状 关节炎、心肌炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病 晨僵、关节肿痛、关节畸形、类风湿结节
特点 大关节,游走性、多发性 小关节,侵蚀性、对称性
诊断 ASO滴度升高;风湿活动指标 类风湿因子滴度升高、抗CCP抗体阳性
治疗 休息;青霉素;糖皮质激素。 休息、功能锻炼;非甾体类抗炎药;抗风湿;糖皮质激素;抗免疫治疗。

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(责任编辑:郑小美)

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